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心绞痛的各种症状

发布时间:2019-02-09 17:53:47来源:字号:[ ]

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    临床上我们不时遇c到一些患者,主诉为“上腹部不适”,但经仔细询问病史后,发现患者又有“堵得慌、发闷、发胀、隐隐作痛”等相关症状。在大多数老百姓看来,“上腹部”不就是胃的位置吗?所以,一旦觉得上腹部不适,就会想胃是否有问题,常常因症状不重不予重视。笔者在心血管内科临床工作中,常常发现一些类似的患者,最后诊断为“冠心病、心绞痛”。有患者感慨而言:我一直以为是胃有问题,原来是心脏出了毛病啊。 

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    平常所说的心绞痛,是因为心肌缺血所致,其特点是阵发性的前胸压榨样疼痛或憋闷感,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,常常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。常见的诱因为劳累、情绪激动、急性循环衰竭等。但是并非所有的心绞痛患者都有典型的临床症状,如上所述,一部分患者常常会觉得上腹部不舒服,自行口服一些保护胃粘膜或者助消化的药物,症状似消未消,但也不影响正常生活,故未及时就诊,往往延误了病情。若存在冠心病的危险因素,比如高血压、高血脂、吸烟等,那就更应警惕心绞痛。 

 

  笔者在此给相关病友提几两点注意事项: 

 

    首先,当有不适发作时,要对自己的症状有具体的概念,是痛、闷、胀还是其他。不适的具体部位在哪儿,是在胸骨后、心前区还是剑突下等等。引起症状发作的因素是什么,是与活动有关还是与进食有关,与咳嗽、呼吸有无明确关系?症状持续的时间长短,加重和缓解的因素是什么。由此,可大致判断到底是心血管系统问题还是消化系统问题。 

 

    其次,要重视自己的病情,及时急诊,且在就诊时,做全面的检查。通常患者上腹部不适就诊于消化科,行胃镜检查提示慢性胃炎,遂开始口服抑酸、保护胃黏膜的药物,对心脏就不管不问了。有时候症状发作时做一份简单的心电图就能初步了解病情。进一步可行心脏超声检查明确心脏结构和心功能情况,明确有无室壁运动障碍,最终的金标准当然还是冠脉造影。排除了心肌缺血引起的不适后,我们也可“放心”了。 1分赛车稳赢技巧

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